Ablation percutanée d'ostéome ostéoïde

Contexte et indications

L'ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse bénigne touchant surtout l'adulte jeune, provoquant des douleurs nocturnes typiquement calmées par l'aspirine. L'ablation percutanée est le traitement de référence.

Bénéfices

Taux de succès >95%, intervention rapide, récupération immédiate, alternative à l'excision chirurgicale.

Déroulement

Sous anesthésie générale et guidage scanner, une aiguille est placée précisément dans le nidus (centre de la tumeur). L'ablation par RF (chauffage à 90°C pendant 6 minutes) ou cryo-ablation détruit la tumeur. Durée : 30 à 60 minutes.

Risques

Fracture (rare), brûlure cutanée, lésion nerveuse (si localisation rachidienne), récidive (5%).

Suites et suivi

Retour à domicile le jour même. Disparition de la douleur en quelques jours. Pas d'imagerie de contrôle systématique sauf si récidive des symptômes.

Modalités pratiques

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une hospitalisation de 1 à 2 nuits est généralement nécessaire.