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Biopsie hépatique transjugulaire
Prélèvement de tissu hépatique par voie transjugulaire, souvent couplé à la mesure des pressions hépatiques, chez les patients ayant des troubles de la coagulation.
Biopsie hépatique transjugulaire
Synonymes : biopsie du foie par voie transjugulaire, biopsie hépatique transveineuse
Contexte et indications
La biopsie transjugulaire est préférée à la voie percutanée lorsque le patient présente des troubles de la coagulation, une ascite importante ou lorsqu'une mesure simultanée des pressions hépatiques est souhaitée.
Bénéfices
Risque hémorragique très faible (le trajet de biopsie reste intraveineux), possibilité de combiner biopsie et mesure d'HVPG.
Déroulement
Un cathéter est introduit par la veine jugulaire jusqu'à une veine hépatique. Une aiguille à biopsie est passée à travers le cathéter pour prélever des fragments de foie. Durée : 30 à 45 minutes.
Risques
Douleur cervicale ou hépatique transitoire, perforation de la capsule hépatique (rare), arythmie transitoire, échec de prélèvement.
Suites et suivi
Hospitalisation de quelques heures à une nuit. Résultats histologiques en 1 à 2 semaines.
Modalités pratiques
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).