Cathéter de dialyse tunnelisé

Contexte et indications

Patients en insuffisance rénale terminale nécessitant une hémodialyse, en attente de maturation d'une fistule ou lorsqu'une fistule n'est pas réalisable.

Bénéfices

Permet une dialyse efficace immédiatement, cathéter stable grâce au tunnel sous-cutané.

Déroulement

Sous anesthésie locale et guidage échographique, la veine jugulaire interne est ponctionnée. Le cathéter est tunnelisé sous la peau du cou jusqu'à la paroi thoracique et positionné dans l'oreillette droite. Durée : 30 à 45 minutes.

Risques

Infection (risque principal), thrombose, sténose veineuse centrale, malposition, pneumothorax.

Suites et suivi

Radiographie de contrôle. Soins du cathéter avant chaque dialyse. Surveillance des signes d'infection.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).