Dosage veineux surrénalien

Contexte et indications

Hyperaldostéronisme primaire (adénome de Conn ou hyperplasie bilatérale). Le cathétérisme permet de déterminer si l'excès d'aldostérone provient d'une ou des deux surrénales, orientant vers la chirurgie (unilatéral) ou le traitement médical (bilatéral).

Bénéfices

Examen de référence pour la latéralisation, déterminant la stratégie thérapeutique.

Déroulement

Sous anesthésie locale, des cathéters sont guidés par voie fémorale successivement dans les veines surrénaliennes droite et gauche. Des prélèvements sanguins sont réalisés simultanément. Le cathétérisme de la veine surrénalienne droite est techniquement difficile. Durée : 30 à 60 minutes.

Risques

Rupture de la veine surrénalienne, hématome surrénalien, échec de cathétérisme (surtout à droite).

Suites et suivi

Retour à domicile le jour même. Résultats en quelques jours.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).