Drainage d'ascite guidé (paracentèse)

Contexte et indications

Ascite abondante et symptomatique (gêne respiratoire, inconfort) chez les patients cirrhotiques ou en cas d'ascite néoplasique.

Bénéfices

Soulagement rapide de la gêne, diagnostic par analyse du liquide.

Déroulement

Sous guidage échographique, une aiguille est introduite dans la cavité abdominale et le liquide est évacué. Pour les ascites récidivantes, un drain tunnelisé peut être posé. Durée : 20 à 40 minutes.

Risques

Hypotension (si évacuation rapide de grands volumes), infection du liquide d'ascite, lésion intestinale.

Suites et suivi

Surveillance de la tension artérielle. Perfusion d'albumine si évacuation importante (>5 litres).

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale avec une hospitalisation de courte durée.