Embolisation des tendons

Contexte et indications

Les tendinopathies chroniques (tendon d'Achille, tendon rotulien, coiffe des rotateurs, épicondylite) s'accompagnent d'une néovascularisation pathologique qui entretient la douleur et l'inflammation. L'embolisation est proposée après échec des traitements conservateurs (kinésithérapie, infiltrations, ondes de choc).

Bénéfices

Réduction significative de la douleur dans 70-80% des cas, traitement mini-invasif en ambulatoire, alternative à la chirurgie, reprise rapide des activités (1-2 semaines).

Déroulement

Sous anesthésie locale, un micro-cathéter est introduit par l'artère radiale ou fémorale et guidé jusqu'aux artères nourricières du tendon pathologique. Des microparticules sont injectées pour obstruer les néovaisseaux anormaux. L'intervention dure environ 1 à 1h30.

Risques

Douleur transitoire au site traité, hématome au point de ponction, lésion cutanée (exceptionnelle), récidive des symptômes.

Suites et suivi

Retour à domicile le jour même. L'amélioration de la douleur est progressive sur 2 à 4 semaines. Consultation de suivi à 1-3 mois.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).