Embolisation du syndrome de congestion pelvienne

Contexte et indications

Le syndrome de congestion pelvienne est une cause fréquente mais sous-diagnostiquée de douleurs pelviennes chroniques chez la femme, lié à des varices pelviennes (dilatation des veines ovariennes et utérines). L'embolisation est proposée après échec du traitement médical.

Bénéfices

Amélioration des douleurs pelviennes dans 70-85% des cas, traitement mini-invasif réalisé en ambulatoire, alternative à la chirurgie.

Déroulement

Sous anesthésie locale, un cathéter est introduit par la veine jugulaire ou fémorale et guidé successivement dans les veines ovariennes et iliaques internes. Des coils et/ou un agent sclérosant sont utilisés pour fermer les veines incontinentes. L'intervention dure 1 à 2 heures.

Risques

Douleurs pelviennes transitoires, migration de coils (exceptionnelle), phlébite, réaction au produit de contraste.

Suites et suivi

Retour à domicile le jour même ou le lendemain. L'amélioration des symptômes est progressive sur 2 à 4 semaines. Consultation de suivi à 3 mois.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).