Mise en place de PIC port

Contexte et indications

Le PIC port est un dispositif d'accès veineux central qui combine les avantages du PICC-line (insertion par le bras) et du port-à-cath (chambre implantable sous la peau). Il est proposé pour les traitements de longue durée (chimiothérapie, antibiothérapie prolongée, nutrition parentérale) chez les patients nécessitant un accès veineux fiable.

Bénéfices

Insertion par le bras (pas de ponction sous-clavière ni jugulaire), chambre implantable discrète au niveau du bras, risque réduit de pneumothorax, confort quotidien (baignade possible), durée d'utilisation prolongée.

Déroulement

Sous anesthésie locale, une veine du bras (basilique ou brachiale) est ponctionnée sous guidage échographique. Le cathéter est avancé jusqu'à la jonction veine cave supérieure/oreillette droite sous scopie. Une petite chambre est implantée sous la peau de la face interne du bras. L'intervention dure environ 30-45 minutes.

Risques

Thrombose veineuse du bras, infection du dispositif, malposition du cathéter, dysfonction mécanique, phlébite. Le risque de pneumothorax est quasi nul contrairement au port-à-cath thoracique.

Suites et suivi

Retour à domicile le jour même. Radiographie de contrôle pour vérifier la position. Le dispositif est utilisable immédiatement. Entretien par rinçage toutes les 4-6 semaines si non utilisé.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).