Mise en place de Port-à-cath

Implantation sous la peau d'une chambre reliée à un cathéter veineux central pour les traitements de longue durée.

Accès veineux

Mise en place de Port-à-cath

Synonymes : chambre implantable sous-cutanée, PAC

Contexte et indications

Administration de chimiothérapie au long cours, nutrition parentérale prolongée, prélèvements répétés.

Bénéfices

Dispositif totalement sous-cutané (invisible), utilisable pendant des mois à années, compatible avec la vie quotidienne (douche, sport).

Déroulement

Sous anesthésie locale et sédation, la veine jugulaire interne (ou sous-clavière) est ponctionnée sous échographie. Le cathéter est avancé jusqu'à la jonction veine cave/oreillette. La chambre est implantée dans une loge sous-cutanée sous la clavicule. Durée : 30 à 45 minutes.

Risques

Infection, thrombose veineuse, pneumothorax, hématome, malposition.

Suites et suivi

Radiographie de contrôle post-pose. Le PAC peut être utilisé dès le lendemain. Rinçage mensuel si non utilisé.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).