Révision de Port-à-cath

Interventions de maintenance sur un PAC : vérification de perméabilité, décaillotage, stripping de manchon fibrineux.

Accès veineux

Révision de Port-à-cath

Synonymes : contrôle de PAC, désobstruction de chambre implantable, stripping de port-à-cath

Contexte et indications

Dysfonction du PAC (impossibilité de perfuser ou d'aspirer) liée à un thrombus, un manchon de fibrine ou une malposition.

Bénéfices

Restauration de la fonction du PAC sans le remplacer.

Déroulement

Selon le problème : injection de thrombolytique (Actilyse), retrait du manchon de fibrine par un cathéter piège-à-caillot (stripping par voie fémorale ou brachiale), ou repositionnement. Durée : 30 à 60 minutes.

Risques

Embolie pulmonaire (lors du stripping), infection, rupture du cathéter.

Suites

Vérification immédiate de la fonctionnalité.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).