Sclérothérapie des malformations vasculaires

Contexte et indications

Les malformations veineuses sont des anomalies vasculaires congénitales composées de veines anormalement dilatées. La sclérothérapie est proposée lorsqu'elles sont symptomatiques (douleur, gêne fonctionnelle, préjudice esthétique).

Bénéfices

Réduction progressive du volume de la malformation, soulagement de la douleur, amélioration esthétique.

Déroulement

Sous anesthésie générale ou sédation et guidage échographique et scopique, la malformation est ponctionnée et un agent sclérosant est injecté. Plusieurs séances (2-5) sont souvent nécessaires, espacées de 6-8 semaines. Durée par séance : 30 à 90 minutes.

Risques

Gonflement et douleur post-traitement, lésion cutanée (nécrose, ulcération), lésion nerveuse (selon localisation), thrombose veineuse profonde. L'éthanol pur est le plus efficace mais aussi le plus agressif.

Suites et suivi

Hospitalisation d'une nuit (si anesthésie générale). Compression locale. Contrôle par IRM entre les séances.

Modalités pratiques

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).