Embolisation d'angiomyolipome rénal

Contexte et indications

L'angiomyolipome (AML) est une tumeur rénale bénigne qui peut saigner spontanément, surtout lorsqu'elle mesure plus de 4 cm. L'embolisation est proposée en prévention de la rupture ou en urgence lors d'un saignement.

Bénéfices

Préservation de la fonction rénale (contrairement à la néphrectomie partielle), réduction du volume de la tumeur, prévention des récidives hémorragiques.

Déroulement

Un cathéter est guidé par l'artère fémorale jusqu'aux artères rénales alimentant la tumeur. Des particules, des coils ou de la colle sont utilisés pour emboliser sélectivement les vaisseaux tumoraux. L'intervention dure 1 à 2 heures.

Risques

Syndrome post-embolisation (douleur, fièvre), perte de fonction rénale partielle, infection. Récidive à long terme possible nécessitant une ré-embolisation.

Suites et suivi

Hospitalisation d'1 à 2 nuits. Scanner ou IRM de contrôle à 3-6 mois puis annuellement, surtout dans le cadre d'une sclérose tubéreuse de Bourneville.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Une hospitalisation de 1 à 2 nuits est habituellement prévue.